Contenido del Informe
Una vez diagnosticado el material remitido se elabora un informe o protocolo que contiene los siguientes datos:
- Identificación del paciente.
- Información del médico que solicitó el estudio.
- Fecha y Lugar de procedencia o institución.
- Muestra enviada y tipo de estudio solicitado.
- Datos clínicos de importancia para el diagnóstico que debe aportar el médico que solicita el estudio anatomopatológico.
- Procesamiento técnico efectuado.
- Características Macroscópicas del material.
- Estudio Microscópico realizado
- Interpretación Diagnóstica
- Comentarios Finales.
- Fecha y Firma.
Archivo de Informes
Todos los informes se mantienen en el consultorio bajo tres formas distintas:
- Libro de Registro de ingreso del material.
- Base de Datos computada.
- Informe impreso digitalmente en formato PDF (sigla del inglés Portable Document Format = Formato de Documento Portable) desarrollado por la empresa estadounidense Adobe Systems Incorporated y establecido como estándar internacional en el año 2008 por la norma ISO 32000-1.
Esto permite la rápida disponibilidad de los mismos en caso de pedir duplicados los pacientes o los médicos tratantes. Bajo ningún concepto se almacenan datos y protocolos de los pacientes en este o en ningún otro sitio de la Web del Consultorio de Patología Dr Enrique Vicente Greco para resguardar la confidencialidad de los mismos y no exponerlos a un probable robo de información por los piratas informáticos o hackers.
Envío de Informes
Todos los informes son remitidos al médico solicitante del estudio o a la institución respectiva en forma impresa y firmados. Por otra parte, también son enviados por e-mail firmados electrónicamente y protegidos por contraseña para evitar su adulteración. De hecho, cuando abra el informe en su lector de archivo PDF aparecerá una leyenda similar a la siguiente: «Este documento está restringido o tiene acceso limitado a ciertas funciones.» o bien, en la barra de estado al lado del nombre del archivo se podrá leer «(protegido)»
Consultorio de Anatomía Patológica y Citopatología 